Polycythemia Newborn รักษา
2 มีการดูดซึมของบิลิรูบินจากลำไส้เพิ่มขึ้นจากภาวะต่างๆ เช่น ทารกที่ดูดนมได้น้อย ภาวะลำไส้อุดกั้น มีบิลิรูบินตกค้างในลำไส้จำนวนมากและดูดซึมกลับสู่ตับได้มากขึ้น 2. 3 ตับสามารถกำจัดบิลิรูบินได้น้อยลงเนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น การขาดเอนไซม์บางชนิดแต่กำเนิด เช่น Gilbert syndrome หรือ Galactosemia ได้รับยาบางชนิด เช่น oxytocin ภาวะธัยรอยด์ในเลือดต่ำแต่กำเนิด มีการ conjugate ของบิริลูบินหรือขับถ่ายน้อยกว่าปกติ เช่น ท่อถุงน้ำดีอุดตัน ลำไส้อุดตัน hypothyriodism หรือได้รับยาที่แย่งจับ albumin ในเลือด ทำให้มีบิริลูบินในกระแสเลือดเพิ่มขึ้น เช่น ซัลโฟนาไมด์ ซาลิไซเลต 2. 4 ภาวะติดเชื้อในครรภ์ เช่น การติดเชื้อ Cytomegalovirus (CMV) / Toxoplasmosis / Rubella / Herpesvirus-hominis / Syphillis / Hepatitis 2. 5 ภาวะทารกคลอดก่อนกำหนด จะมีระดับ conjugated enzyme ในเลือดต่ำกว่าทารกคลอดครบกำหนด และเนื่องจากขนาดน้ำหนักตัวก็น้อยกว่า จึงทำให้ระดับบิลิรูบินที่ต้องการ การรักษาต่ำลงกว่าทารกคลอดครบกำหนด และทารกคลอดก่อนกำหนดมักมีภาวะหายใจลำบาก (Respiratory Distress Syndrome; RDS) 3. Breast milk jaundice พบประมาณร้อยละ 1 – 2 ในทารกแรกเกิดที่ได้รับนมมารดา ซึ่งพบว่าในน้ำนมมารดามีสารบางชนิดที่ทำให้ระดับบิริลูบินเพิ่มขึ้นมากกว่า 20 mg เนื่องจากสารดังกล่าวป้องกันการขับบิริลูบินออกทางลำไส้ซึ่งพบว่าทารกจะเริ่มมีอาการตัวเหลืองในวันที่ 4 – 7 และมีระยะเวลาของอาการประมาณ 3 -10 สัปดาห์ newborn การส่งเสริมพัฒนาการ Normal newborn
Icd 10 code
Pathological Jaundices ภาวะตัวเหลืองที่ผิดปกติเกิดได้จากหลายสาเหตุดังต่อไปนี้ 2.
3 มีภาวะเลือดข้น (polycythemia) 2. 2 มี enterohepatic circulation เพิ่มขึ้น เช่น 2. 2. 1 การงดอาหารหรือได้รับอาหารทางลำไส้น้อย 2. 2 ลำไส้เคลื่อนไหวน้อยหรือมีการอุดตัน ( bowel ileus/ obstruction) 2. 3 ตับขจัด bilirubin ได้น้อยกว่าปกติ เช่น 2. 3. 1 ทารกคลอดก่อนกำหนด 2. 2 G6PD deficiency 2. 3 Inborn error of metabolism เช่น Crigler-Najjar, Gilbert's syndrome, Galactosemia 2. 4 Hypothyroidism 2. 5 Sepsis สาเหตุของ pathologic jaundice ที่พบบ่อย ได้แก่ hemolysis, G6PD และภาวะตัวเหลืองที่สัมพันธ์กับการกินนมแม่ Hemolytic disease of the newborn ( HDN) เป็นภาวะที่มีการแตกทำลายของเม็ดเลือดแดง ( hemolysis) มากผิดปกติ เป็นผลให้ทารกมีอาการซีดและตัวเหลืองกว่า ปกติ สาเหตุเกิดจากมารดาและทารกมีหมู่เลือดที่ไม่ตรงกันและมี IgG antibody ที่ผ่านจากมารดาไปสู่ทารกทำให้เกิด hemolysis ในทารก อาจเป็น ABO, Rh หรือ minor blood group incompatibility 1.
เสี่ยงสูง ดูเส้นทึบ GA = 35-37 +6 wk และ มี risk factors Risk factors ไดแก -isoimmune hemolytic disease (ABO, Rh, minor blood group incompatibility), -G6PD deficiency, -asphyxia (Apgar score ที่ 5 นาที < 7 หรือ มีอาการเชน hypoxic ischemic encephalopathy, renal impairment), -significant lethargy. -temperature instability, -sepsis, -acidosis, -albumin < 3. 0 g/dL 2) ในทารกอายุครรภนอยกวา 35 สัปดาหหรือน้ําหนักตัวนอย ระดับ serum bilirubin ที่ควรเริ่มใหการรักษาในทารกทารกคลอดกอนกําหนดหรือน้ําหนักตัวนอย น้ําหนักตัว (กรัม) การรักษา Phototherapy ควรเริ่มเมื่อ ระดับ serum bilirubin อยูที่ 50-70% ของระดับในตาราง Exchange transfusion ควรทําเมื่อ -ระดับ serum bilirubin สูงกวา ระดับในตาราง -phototherapy ไม่สามารถลดให้ต่ำกว่าระดับในตารางได้ -มีอาการ bilirubin encephalopathy น้ำหนักตัว Serum bilirubin level (mg/dl) Serum bilirubin level (mg/dl) gm. ทารกปกติ (uncomplicated) ทารกปวย (complicated*) <1000 12-13 10-12 1001-1250 12-14 10-12 1251-1499 14-16 12-14 1500-1999 16-20 15-17 2000-2500 20-22 18-20 ทารกปวย: perinatal asphyxia, acidosis, hypoxia, hypothermia, hypoalbuminemia, meningitis, intraventricular hemorrhage, intraventricular hemorrhage, hemolysis, hypoglycemia, bilrubin encephalopathy ref.
Signs
title ช่วงวัยแรกเกิดเป็นช่วงที่คุณพ่อ คุณแม่ต้องใช้ความละเอียดอ่อนในการเลี้ยงดูอย่างสูงเพราะเป็นช่วงที่ร่างกายของเด็กยังพัฒนาไม่สมบูรณ์นัก ดังนั้นเราจึงต้องเรียนรู้ถึงความผิดปกติและอาการต่าง ๆ ที่เกิดกับลูกเรา เพื่อหาทางรับมือได้ถูกต้องหากเราต้องเจอกับปัญหาเหล่านั้น โรคที่ต้องระวังในเด็กแรกเกิด 1.
- แบบ ฟอร์ม ลง เวลา ปฏิบัติ งาน
- Polycythemia newborn รักษา chart
- Polycythemia newborn รักษา symptoms
- คอน โด notting hill online
- ส่วนลด airpods pro
- Polycythemia newborn รักษา test
- Polycythemia newborn รักษา treatment
- ECCO BIOM 2.0 งานออกแบบชั้นเลิศที่ตอบโจทย์ความสวยงาม สะดุดตา และกล้าที่จะแตกต่าง