solvingscarcity.org
มีอาการเจ็บหนักร่วมด้วย เช่น อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือดหรือเป็นสีดำคล้ายเฉาก๊วย หรือยางมะตอย หน้าซีด มือเท้าซีดเย็น เหงื่อแตก หอบเหนื่อย ไม่ค่อยรู้สึกตัวหรืออื่นๆ (ดูอาการเจ็บหนัก ใน "มาเป็นหมอกันเถิด" ในหมอชาวบ้าน ฉบับที่ 64) 2. การตรวจท้อง (ดูวิธีตรวจท้อง ใน "มาเป็นหมอกันเถิด " ในหมอชาวบ้าน ฉบับที่ 48-51) ในอาการปวดท้องที่ฉุกเฉิน จะตรวจพบลักษณะหนึ่งลักษณะใดหรือหลายลักษณะ ดังต่อไปนี้ 2. 1 ท้องอืดมากจนหน้าท้องตึง: เคาะหน้าท้องจะพบว่าโปร่งมาก แสดงว่ากระเพาะอาหารหรือลำไส้ไม่ทำงานหรือมีลมคั่งค้างมาก 2. 2 อาการปล่อยเจ็บ: (rebound tenderness) คือค่อยๆกดหน้าท้องลงไปอย่างช้าๆ (อย่าให้คนไข้เจ็บ) จนคนไข้เริ่มเจ็บหรือเริ่มรู้สึกตึงฝ่านิ้วมือที่กด แล้วให้ยกมือขึ้น (เลิกกด) ทันที ถ้าคนไข้สะดุ้ง หรือนิ่วหน้า หรือร้องเพราะเจ็บ แสดงว่าหน้าท้องบริเวณที่ตรวจนั้นมี " อาการปล่อยเจ็บ " ซึ่งมักแสดงว่าช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) บริเวณนั้นอักเสบ (ดูรายละเอียดวิธีตรวจใน "มาเป็นหมอกันเถิด" ในหมอชาวบ้าน ฉบับที่ 49) 2. 3 หน้าท้องเกร็งแข็ง: อาจจะเกิดจากคนไข้ขี้จั๊กจี้ หรือเกิดความรู้สึกตะขิดตะขวงใจ หรือไม่ชอบใจที่มีคนมาคลำหน้าท้องของตน จึงเกร็งหน้าท้องของตนให้แข็งไว้โดยเจตนา ในกรณีเช่นนี้ คนไข้จะไม่ปวดท้องและกดหน้าท้องไม่เจ็บ และไม่ถือว่าเป็นอาการปวดท้องฉุกเฉิน แต่ในคนไข้ที่ปวดท้อง และหน้าท้องเกร็ง (guarding) หรือแข็งเป็นดาน (rigidity) โดยไม่เจตนา (เป็นเองโดยอัตโนมัติ) เพราะร่างกายต้องการจะปกป้องช่องท้องและอวัยวะในช่องท้องที่กำลังอักเสบ (เจ็บ) อยู่ไม่ให้ได้รับการกระทบกระเทือนจากภายนอก ในกรณีเช่นนี้ถือว่าเป็นอาการปวดท้องฉุกเฉิน 2.
การคลำตื้นทั่วท้อง, การคลำตับ, คลำม้าม, คลำไตเเละตรวจการอักเสบของไต (Costo-vertebral angle:CVA) - YouTube